Home   Contáctanos  
      Comité Consultivo | Membresía | FAQ | Proveedores  
 

La membresía de Epicur Gourmet Club solo es por invitación o recomendación. Este formulario en línea tiene por objeto facilitar el envío de datos e inscripción de aquellas personas que hayan recibido esta invitación. Si es usted recomendado es necesario consignar el nombre del recomendante.

Al enviar este formulario lo contactaremos para su conformidad. Salvo los datos bancarios y/o de T/C que son opcionales, es necesario llenar todos los campos para poder contactarlo y verificar sus referencias. Ningún cargo será efectuado sin una debida comprobación y autorización por parte del aplicante. El enviar este formulario no asegura aceptación de la aplicación.

DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
Documento de Identidad Sexo Estado Civil
Fecha de Nacimiento Profesión / Ocupación Nacionalidad
Domicilio Distrito Teléfs. Fijos Domiciliarios
Teléf. Celular E-mail Personal RUC
Recomendante:   

DATOS LABORALES
Nombre de la Empresa Rubro Cargo
Dirección Distrito E-Mail Laboral
Teléfono Directo o Anexo Fax
CATEGORIA DEL SOCIO - Deseo ser afiliado como socio
 Standard  Standard Dw.  Gold  Gold Dw.  Platinum

FORMAS DE PAGO
Puede escoger solo una o ambas para respaldar el pago en caso que un medio falle

1. CARGO AUTOMATICO EN CUENTA CORRIENTE (Solo aceptamos Banco de Credito)
Banco Número de Cuenta Moneda
2. CARGO AUTOMATICO EN TARJETA DE CREDITO O DEBITO
Tipo de Tarjeta Banco Emisor Número de Tarjeta
Titular Fecha de Vencimiento Dar Prioridad a:

FORMA DE PAGO PARA AFILIACION
El pago en cuotas solo es valido al pagar con tarjetas VISA, DINERS o MC.
 1 cuotas  3 cuotas  6 cuotas  12 cuotas

DIRECCION DE ENVIOS DE PAQUETERIA
 Domicilio  Trabajo
Otro
DIRECCION DE ENVIOS DE CORRESPONDENCIA ELECTRONICA
 Correo Personal  Correo Laboral
LLENESE EN CASO DE REQUERIR FACTURA
Razón Social Domicilio Fiscal RUC
DATOS DEL CONYUGUE
Nombre(s) y Apellidos
Documento de Identidad
Fecha de Nacimiento
Fecha de Aniv. de Bodas
Profesión / Ocupación
Teléfono Celular
E-mail Personal    
   
DATOS LABORALES
Nombre de la Empresa
Rubro
Cargo
Dirección
Distrito
E-Mail Laboral
Teléfono
Directo o Anexo
Fax
   
Comité Consultivo | Membresía | FAQ | Proveedores | Contáctenos | Home |  
Trabajamos con las siguientes instituciones
Epicur Gourmet Club www.epicurclub.com
Av. Primavera 2106, Monterrico, Surco Telf. : 3451329, 345 1252 Fax: 345 1251
®Derechos Reservados © Copyright Internacional 2005
Diseño y Programación por ArteWeb   








         
   

Epicuro de Samos (341 – 270 a.C.) fue el fundador de la corriente filosófica del hedonismo (epicureísmo). Su legado fue un perdurable mensaje de optimismo, al sostener que el objeto de la existencia humana debe ser la búsqueda de la felicidad, a través del enriquecimiento del espíritu, así como experimentando responsablemente el placer físico y mental, en sus diversas expresiones